Miejsce załatwienia

Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna

ul. Sikorskiego 18

Referat Zdrowia pok. 006, pok. 009

tel. 41 25 20 152, 41 25 20 118

Wymagane dokumenty
1. Wniosek, który składa:

świadczeniobiorca – wg wzoru dla świadczeniobiorcy,

świadczeniodawca – wg wzoru dla świadczeniodawcy (w przypadku udzielania świadczeń w stanie nagłym),

Narodowy Fundusz Zdrowia.

2. W przypadku, gdy wniosek składa świadczeniobiorca należy dodatkowo dostarczyć kserokopie dowodu osobistego lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość (oryginał do wglądu).

3. Istnieje możliwość złożenia wniosku dotyczącego wydania decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej w formie dokumentu elektronicznego (wzory wniosków dostępne są na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Urzędu Miasta – www.bipskarzysko.pl).

Miejsce odbioru

Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna

ul. Sikorskiego 18

Referat Zdrowia pok. 006, pok. 009

tel. 41 25 20 152, 41 25 20 118

Opłaty

Postępowanie nie podlega opłatom

Termin załatwienia

1. Decyzja administracyjna jest wydawana w terminie do 30 dni od dnia złożenia wniosku.

2. Sprawy wymagające przeprowadzenia dodatkowych czynności wyjaśniających, rozpatrywane są w terminie do 60 dni.

Tryb odwoławczy

Od decyzji administracyjnej wydanej przez Prezydenta Miasta Skarżyska-Kamiennej przysługuje prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Kielcach za pośrednictwem Referatu Zdrowia w terminie 14 dni od daty otrzymania decyzji. Odwołanie nie podlega opłatom.

Podstawa prawna

1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2015r. poz. 581 ze zm.),

2. Ustawa z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej (j.t. Dz. U. z 2016r. poz. 930),

3. Ustawa z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (j.t. Dz. U. z 2016r. poz. 23 ze zm.),

4. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 14 lipca 2015r. w sprawie zweryfikowanych kryteriów dochodowych oraz kwot świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej (Dz. U. z 2015r. poz. 1058).

Treść

Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych mają prawo osoby:

1. nie ubezpieczone,

2. posiadające obywatelstwo polskie

(lub które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone cudzoziemcowi przebywającemu na terytorium RP w celu połączenia się z rodziną i jest członkiem rodziny cudzoziemca zamieszkującego na terytorium RP w związku z nadaniem mu statusu uchodźcy lub w związku udzieleniem mu ochrony uzupełniającej),

3. posiadające miejsce zamieszkania na terenie Gminy Skarżysko-Kamienna,

4. spełniające n/w kryterium dochodowe

 osoby samotnie gospodarujące, których dochód nie przekracza kwoty 634 zł,

 osoby w rodzinie, których dochód nie przekracza kwoty 514 zł.

II. Decyzja potwierdzająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej obowiązuje przez okres 90 dni.

III. Rodzinny wywiad środowiskowy przeprowadza Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Skarżysku-Kamiennej.

IV. Wzory wniosków udostępniane są:

1. Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna ul. Sikorskiego 18, Referat Zdrowia pok. 006, pok. 009

2. BIP Urzędu Miasta – www.umskarzysko.bip.doc.pl

3. MOPS ul. Sikorskiego 19

V. Wnioski przyjmowane są:

Urząd Miasta Skarżysko-Kamienna ul. Sikorskiego 18, BOI, Referat Zdrowia pok. 006, pok. 009.

Zaktualizował:
Data aktualizacji:	20.04.2017 14:57

Załączniki:

Załącznik nr 1 – dla świadczeniobiorcy

Zaktualizował	Urszula Wiśniewska
Data aktualizacji	16.07.2018 13:26

Załącznik nr 2 – dla świadczeniodawcy

Data publikacji	22.03.2017 12:01